55岁的崔大叔家住博兴县湖滨镇，7月5日上午，他干活时从半米高的梯子上不慎摔下，腰部、右腕、左肘同时受伤，剧痛让他动弹不得，家人赶紧把他送到了桓台起凤整骨医院。

一处摔伤，多处骨折

　　CT和核磁检查结果比预想的要严重：L2椎体压缩性骨折，伴有腰椎横突和棘突骨折，右桡骨远端骨折，左上肢皮下血肿，左肘关节扭伤，疼痛评分高达7分。

术前▲

一台麻醉，两台手术

　　面对崔大叔复杂的伤情，宋峰主任领衔的疼痛科团队与周泰鹏主任领衔的创伤骨科团队迅速联合会诊，经过多学科讨论详细评估，团队做出了一个大胆而合理的决定：用一次全身麻醉，同时完成两台手术。

　　7月7日上午，手术准时开始。

　　第一台：经皮椎弓根钉微创内固定术（腰椎）

　　在C型臂的精准引导下，宋峰主任通过腰部两侧4个长约1.5厘米的微小切口，将椎弓根螺钉经皮置入，再用连接棒复位压缩的L2椎体，整个过程出血仅约100毫升，远低于传统开放手术。

宋峰主任查房▲

　　第二台：右桡骨远端骨折闭合复位钢针内固定术（手腕）

　　腰椎手术完成后，崔大叔在同一麻醉状态下医护助力翻身，周泰鹏主任接手，通过手法牵引复位，用三枚克氏针固定骨折端，出血仅1毫升。

　　两台手术无缝衔接，一次麻醉解决了两个部位的骨折问题。

术后▲

微创技术，恢复更快

　　“经皮椎弓根钉微创内固定术”是疼痛科的一项核心技术，与传统开放手术相比，它的优势很明显：

　　创伤小：仅需4个约1.5厘米的小切口，不仅伤口美观，更降低术后伤口感染风险和瘢痕风险。

　　出血少：术中出血约100毫升，仅为传统手术的三分之一。

　　恢复快：术后2-3天即可佩戴腰部支具下床活动，增强患者康复信心，更减少因术后卧床导致的深静脉血栓、压疮等并发症。

　　固定牢：钉棒系统撑开复位，椎体高度恢复良好，减少患者二次骨折几率。

　　而手腕部位的闭合复位钢针内固定，同样做到了微创，不切开、不缝合，仅通过三枚克氏针就完成了骨折固定，创伤可以忽略不计。

术后6天小切口恢复情况良好▲

术后恢复良好

　　术后当天，崔大叔生命体征平稳，双下肢感觉、运动正常。

　　考虑到患者术后需要卧床，属于“深静脉血栓高风险”人群，疼痛科与创伤骨科联合制定了规范的抗凝预防措施和个性化的康复方案，通过药物预防（依诺肝素钠皮下注射）和床上康复（踝泵运动、直腿抬高、臀桥运动等）并举，把看不见的风险提前拦在门外。

　　术后第3天，崔大叔已经能下地行走。“没想到一次麻醉就把腰和手腕都治好了，少遭了一回罪。”崔大叔和家人对治疗效果非常满意。

术后指导康复▲

多学科协作，让复杂不再复杂

　　从腰到手腕，一次麻醉两台手术，多个科室无缝接力，崔大叔的案例，是我院多学科讨论协作的一个缩影。用技术减轻痛苦，用协作缩短病程，用温度抚慰焦虑，不仅是起凤整骨始终不变的信念，更是我们对每一位患者的承诺。